Journal de l´urticaire

Pour pouvoir rechercher avec succès les causes de votre urticaire, la tenue d´un journal de l´urticaire est de signification décisive. Cela peut vous aider (ainsi que votre médecin) à estimer la sévérité et le décours de votre maladie et aussi donner des renseignements sur des causes  et facteurs déclenchants possibles. Dans les pages suivantes, vous trouverez un formulaire imprimé que vous pourrez utiliser pour tenir un journal de l´urticaire. Photocopiez cette page  plusieurs fois et documentez-y dans les prochaines 3 à 4 semaines les symptômes de votre urticaire, ses facteurs déclenchants et causes possibles.

Sur la page gauche du journal :

• Veuillez cocher chaque jour si vous avez eu des papules, rougeurs, gonflements ou du prurit dans la journée (oui/non).

Si oui, veuillez donner des informations sur le nombre, la durée, la force (et si indiqué la taille) de vos symptômes. Cochez une seule case parmi les trois.

Veuillez cocher quotidiennement comment vous estimez la sévérité de vos symptômes liés à l´urticaire pour le jour correspondant. Cochez là aussi une seule case.

• Veuillez noter quotidiennement quels médicaments (internes et externes) vous utilisez le jour correspondant. Veuillez aussi préciser la dose (par exemple une gélule le matin et le soir).

Sur la page droite du journal :

• Veuillez y reporter en détail tous les aliments et boissons (chewing-gums, bonbons etc. inclus) que vous avez pris, dans les lignes  correspondantes sur la page droite du journal.
• Activités/facteurs déclenchants/autres informations : notez tout ce pourrait, selon vou,s être en rapport causal avec vos symptômes. Répondez également aux questions suivantes :
• Si il y a apparition de symptômes : avez-vous été soumis à des efforts particuliers dans les dernières 24 heures (par exemple excitation, stress, nourritures ou boissons particulières, plus ou moins de sommeil que d´habitude, du sport, des efforts, d´autres maladies comme un rhume ou des maux de ventre)?
• Si il n y a pas eu de symptômes : avez-vous fait quelque chose dans les dernières 24 heures qui, auparavant, avait déjà déclenché des papules, rougeurs, prurit ou gonflements ?  

Download the diary here:

http://urticariaday.org/downloads/urticaria_diary.pdf

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