คาแนะนาในการกรอกแบบสอบถาม: ท่านเป็นโรคลมพิษ คาถามดังต่อไปนี้จะช่วยให้แพทย์เข้าใจถึงสภาพอาการของโรคในขณะนี้ของท่านได้ กรุณาอ่านคาถามแต่ละข้ออย่างละเอียดและเลือกคาตอบที่ท่านคิดว่าตรงที่สุดเพียงข้อเดียวจากตัวเลือก 5ตัวเลือกโดยพิจารณาจากอาการที่ปรากฏใน 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา ท่านไม่จาเป็นต้องใช้เวลาในการพิจารณานาน กรุณาตอบคาถามให้ครบทุกข้อและเลือกคาตอบเพียงตัวเลือกเดียวในแต่ละข้อ
Weller K, Groffik A, Church MK, Hawro T, Krause K, Metz M, Martus P, Casale TB, Staubach P, Maurer M. Development and validation of the Urticaria Control Test: a patient-reported outcome instrument for assessing urticaria control. J Allergy Clin Immunol. 2014 May;133(5):1365-72, 1372.e1-6.